在城市化建设进程逐渐深入的时代背景下，医院的基本建设项目体量增加、规模扩大。医院的总体效益和基建施工项目的经济收益息息相关。医院基建内部审计工作有必要加强对时效性的探索，避免出现医院资金被浪费或占用的情况，提高医院基建资金的使用效益，推动医院未来的稳健发展。

1.医院基建工程内部审计工作的重要性

医院的基本建设项目在国家政策的支持下，持续的时间通常较长，并且涉及的投资额度较大，此背景下的医院内部审计工作通过对投标单位资质和技术力量的考察，实现宏观和微观全方位的医院内部审计。严格审核招标文件，强化合同谈判、会审、开标投标的评估等各项工作，对其中可能存在的不足问题及时发现和纠正，消除医院基建经济活动中存在的违法违纪现象，保证医院的基建工程规范、有序进行。提高总体的基建工程管理效率，提供切实、可靠的依据，保证为医院领导的各个决策提供全面的服务。基建工程内部审计工作对于医院未来的发展以及医院的整体效益均起着决定性的作用[1]。

2.医院基建工程内部审计的工作重点

2.1 工程量的计算

内部审计工作作为医院基建工程中的重点环节，需要得到高度重视，尤其是工程量的计算环节工作量较大。有些施工单位为了提高工程量的金额，会采取一些方法故意增设项目或重复计算某些项目，本该扣减的项目却不扣除，本不该增加的项目却又添加上。因此医院基建工程的内部审计人员应对工程的设计图纸、要求等进行全方位的了解和掌握，结合实际现场做好核算和核对工作，保证项目工程量的精确性和合理性。当出现项目实际情况和预算不符时，应坚决以降低高估风险为原则进行核对重新计算。

2.2 核查现场签证

核查现场签证是当施工单位要求获取索赔时要进行的工作内容，从本质上来说是在进行设计变更的。医院基建工程的内部审计人员在现场签证的审核过程中，尤其要关注隐蔽工程的现场签证工作，树立起高度的责任意识，掌握全面的专业知识，提高对现场签证核查的专业水平和最终准确效果[2]。

2.3 审核定额套用

医院基建工程造价与定额套用之间有着密切的关联，定额套用的审核情况直接决定了最终的工程造价。施工单位常常会出现高套或错套定额的问题，内部审计工作人员应加强对图纸内容和定额的熟练掌握，结合实际的基建工程情况，对定额项目的合理性进行准确的判断，保证项目工程的内容、适用范围是否与定额一致，定额换算是否准确等[3]。

2.4 审查材料价格

内部审计人员对医院基建工程进行审计的过程中，尤其要关注材料价格的审查。首先调查市场上的材料价格，由于目前装饰工程市场上常常会出现新的材料、工艺等，某一种材料可分为进口、国产等不同的差别，价格差异性较大。内部审计人员需要充分了解各项建材市场材料的价格特点，合理分析价格，避免盲目进行材料定价。

2.5 核实费用标准

对于费用标准应进行明确和核实，结合不同地区中实际工程的相关标准要求，加强对各项规定内容的有效掌握后，保证项目的费率符合标准要求。将虚增的费用项目剔除掉，为计算程序和取费基数的科学性和合理性提供切实保障[4]。

3.加强医院基建工程内部审计的措施分析

3.1 事前审计

医院的基建工程项目中，事前审计是保障内部审计效率良好的关键基础环节，内部审计工作人员应对招投标的事前审计工作加强研究，审查招标文件编制、工程量计算以及招标标底编制等。例如，在审核招标文件时，内部审计人员应以公平、公正为原则审核招标文件，保证招标文件内容的准确性和全面性，审核其中关于调整价格和结算条款的内容是否合理等，及时纠正不合规的相关内容，保证招标文件的规范性和合理性，减少不必要的纠纷问题。核查工程量清单时，应确定清单内容是否完整，避免发生遗漏清单、重复计算清单内容的问题。结合清单项目中附属的条件，应进行全面的检查，例如技术标准、工艺特征、工艺要求等内容明确，各细节内容无歧义。提高立项合理性，保证工程量的审核和计算准确性，按照图纸和工程量的计算规则，结合对工程现场情况的考虑，提高施工机械和方法的合理性。分项目、分步骤地对工程量进行逐步计算，提高立项准确度，将可能造成歧义的词句明确提出，保证材料设备和图纸作法等均能够清晰、无歧义，提高工程量清单的核查效果。审查工程项目合同时应保证其合规性和合法性，查看现行法律与其中的合同条款之间是否存在冲突问题。审查承建单位的施工资质，避免出现越级承包或挂靠问题，保证合同价款及调整、质量标准、工期、违约责任等内容符合招标文件的标准[5]。

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